A colonoscopia é um exame que avalia o intestino grosso e a parte final do intestino delgado.
É indicada para investigar sintomas intestinais como sangramento nas fezes, diarreia, intestino preso e dor abdominal.
Também é recomendada para a população em geral a partir dos 45 anos, com o objetivo de prevenir o câncer de intestino.
O que é colonoscopia?
A colonoscopia (ou videocolonoscopia) é um exame que permite ver a parte de dentro da parede (a mucosa) de todo o intestino grosso e da parte final do intestino delgado.
Trata-se de um exame fundamental para o diagnóstico de várias doenças do intestino e também para a prevenção do câncer de intestino.
Mas podem ocorrer algumas dúvidas ou medos relacionados ao exame, ao preparo e a sedação utilizada.
Qual médico deve realizar a colonoscopia?
A videocolonoscopia é realizada por médico endoscopista.
A Dra. Ana Paula Ferreira é médica especialista em Colonoscopia em RJ.
Médica gastroenterologista, atualmente atende na Clínica Gastrovita, situa em Botafogo na cidade do Rio de Janeiro.
A Dra. Ana Paula Ferreira é especialista em colonoscopia, com experiência na área há mais de 10 anos.
A colonoscopia serve para quê?
A colonoscopia serve para diagnosticar uma série de alterações no intestino, tais como:
- Lesões pré-malignas: pólipos e lesões planas;
- Divertículos;
- Malformações vasculares;
- Doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn e retocolite ulcerativa idiopática;
- Colite infecciosa;
- Câncer colorretal.
Durante o exame, algumas dessas alterações encontradas já podem ser tratadas.
Um exemplo é a realização de remoção de pólipo (polipectomia) durante o procedimento.
A detecção e retirada dos pólipos do intestino são fundamentais para a prevenção do câncer colorretal.
Quando a colonoscopia está indicada?
Geralmente, o médico indica este exame quando o paciente apresenta algum sintoma relacionado ao intestino, como:
- Mudança no ritmo intestinal – diarreia ou prisão de ventre;
- Sangue nas fezes;
- Dor abdominal;
- Sintomas de anemia, como fraqueza e cansaço;
- Perda de peso sem motivo aparente.
Uma outra indicação é para a prevenção do câncer de intestino, mesmo para pessoas sem sintomas.
Nesse caso, está indicada para toda população a partir dos 45 anos de idade.
Como é realizado o procedimento?
O procedimento é realizado por meio de um tubo flexível que possui uma microcâmera com uma lente de aumento na sua ponta.
Com o paciente sedado, o aparelho é introduzido através do ânus por todo o intestino grosso, sendo feita uma minuciosa avaliação quanto a presença de lesões na mucosa do intestino.
As imagens obtidas por meio da microcâmera são transmitidas para um monitor e avaliadas em tempo real pelo médico endoscopista. Daí o termo “videocolonoscopia” ser muito usado para se referir a esse exame.
Quando necessário, uma biópsia e/ou a remoção de pólipos podem ser realizados durante o exame.
O exame é feito sob sedação?
Sim. Antes da colonoscopia, o paciente é sedado por um médico anestesista.
A sedação permite que o paciente durma e não sofra nenhum desconforto durante o procedimento. Por conta disso, a colonoscopia não dói.
A todo momento a oxigenação, pressão arterial e a frequência cardíaca do paciente são monitoradas pelo médico anestesista, garantindo a segurança do paciente.
Após o efeito da medicação, o paciente é liberado para ir para sua casa, com acompanhante e com algumas restrições.
Por conta da sedação, o paciente não pode dirigir nem realizar atividades que necessitem de atenção, pelo resto do dia.
Quanto tempo dura a colonoscopia?
O exame de colonoscopia dura em média de 30 a 40 minutos.
Eventualmente, haverá a necessidade de realizar procedimentos durante o exame e isso pode acarretar numa maior duração.
Como é feito o preparo para o exame?
Para a realização da colonoscopia, é muito importante que se faça um preparo.
O preparo para o exame é uma limpeza intestinal que remove todos as fezes do interior do intestino, permitindo uma boa visualização durante o procedimento.
Recomenda-se para o preparo: uma dieta especial sem resíduos, ingestão de grande quantidade de líquidos e o uso de remédios laxativos.
A forma de preparo deve ser individualizada de paciente para paciente, a fim de garantir o melhor resultado.
Os efeitos colaterais do preparo para o exame é uma preocupação frequente dos pacientes. Mas, com as orientações adequadas, o preparo é totalmente tolerável.
Quais os riscos da colonoscopia?
O risco de complicações é baixo mas podem ocorrer sangramentos, reações adversas aos sedativos e, em casos muito raros, perfurações intestinais.
As complicações relacionadas a esse exame podem decorrer, ainda, do preparo do cólon.
Nesses casos, o paciente pode apresentar náuseas, vômitos, distensão da barriga e sinais de desidratação, antes mesmo de realizar o procedimento.
Tais riscos são baixos e não superam o benefício da realização do exame.
O que acontece após a realização do exame?
Após a realização do exame, o paciente é encaminhado para uma sala de recuperação, onde permanecerá em repouso por cerca de 30 minutos.
Esse tempo pode variar de pessoa para pessoa conforme a resposta à sedação.
Depois de despertar, o paciente se alimenta e, estando bem, é liberado para ir para casa.
O paciente só pode ir de alta com a presença de um acompanhante adulto.
O paciente não deve dirigir ou realizar qualquer atividade que exija concentração ou envolva riscos, no resto do dia.
Podem ocorrer sintomas como dor abdominal, distensão gasosa e náuseas, que são facilmente controláveis com medicações orais.
Por que é obrigatória a presença de um acompanhante?
A presença de acompanhante na alta é obrigatória porque o paciente foi submetido a uma sedação.
As medicações sedativas causam sonolência, amnésia e alteram a atenção e o equilíbrio do paciente.
Esses efeitos duram ao longo de algumas horas após o procedimento.
Por uma questão de segurança, o paciente deve ser acompanhado na alta e recebe orientações de ir para casa se recuperar.
Quer saber mais sobre esse assunto? Acesse: ASGE | Understanding Colonoscopy
